Leistungsspektrum

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Leistungen nach Fachgebiet

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Augenheilkunde

Diagnostik melanozytärer und nichtmelanozytärer Hauttumoren mit Angaben zu Tumorgröße, - dicke und Abstand zu den Resektaträndern.

Graduierung der keratinozytischen intraepithelialen Neoplasie (KIN 1-3).Befundung von Enukleaten.

Fachspezifischer Einsendeschein.

Bei tumorösen Veränderungen favorisierte Bearbeitung von fadenmarkierten Präparaten zur exakt zuordnenbaren Schnittrand-Kontrolle.

Chirurgie

Schnellschnittdiagnostik von 08:30-14:30 (Idar-Oberstein 08:30-13:30) und nach Absprache.

Leitliniengerechte Aufarbeitung chirurgischer Präparate aller Art der sog. „Kleinen Chirurgie“ und „Großen Chirurgie“.

Differenzierte Diagnostik von Tumoren des Magen-Darm-Traktes und des pankreatikobiliären Systems.

Regressionsgrading bei neoadjuvant vorbehandelten Tumoren.

 Sarkomdiagnostik.

TNM-Klassifikation.

TME-Einordnung.

Dermatologie

Diagnostik melanozytärer und nichtmelanozytärer Hauttumoren mit Angaben zu Tumorgröße, - dicke und Abstand zu den Resektaträndern.

Fachspezifischer Einsendeschein.

Bei tumorösen Veränderungen favorisierte Bearbeitung von fadenmarkierten Präparaten zur exakt zuordnenbaren Schnittrand-Kontrolle.

Gastroenterologie

Differenzierte Diagnostik der Tumoren des Magen-Darm-Traktes und biliodigestiven Systems, inklusive GIST

(Zangen- und Stanzbiopsie, Aspirationszytologie).

Spezielle Ösophaguspathologie

(Reflux-, Soor-, eosinophile oder virale Ösophagitis, Barrettdiagnostik).

Spezielle Magenpathologie

(Gastritis-Diagnostik gemäß Sydney-Klassifikation,

HP-Detektion, Quantifizierung neuroendokriner gastraler Zellen bei Typ-A-Gastritis, Lymphomdiagnostik).

Spruediagnostik

(Quantifizierung intraepithelialer T-Lymphozyten in Duodenal- und Ileumbiopsaten, Marsh-Klassifikation, immunzytochemische Subklassifikation der T-Zellen bei therapierefraktärer Sprue).

Differenzialdiagnose colorectaler Polypen.

Spezielle Colitis-Diagnostik.

Spezielle Leberdiagnostik

(Tumordiagnostik, Fibrose-Staging und Grading der chronischen viralen Hepatitis, ASH, NASH, PBC, PSC, AIH, A1-Antitrypsinmangel, Siderose, u.a.).

HNPCC-Diagnostik, K-RAS und EGFR-Mutationsanalyse, PDGFRA- und c-KIT-Mutationsanalyse

Fachspezifische Einsendescheine.

Gynäkologie

Leitliniengerechte Aufarbeitung von senologischen Operationspräparaten.

Leitliniengerechte Aufarbeitung von gynäkologischen Operationspräparaten aller Art.

Schnellschnittdiagnostik von 08:30-14:30 (Idar-Oberstein 8:30-13:30) und nach Absprache.

 

Differenzierte Diagnostik von Tumoren des weiblichen Genitaltraktes.

Hormonrezeptorstatus bei Endometriumcarcinomen auf Anfrage/Wunsch.

Gynäkologische Exfoliativzytologie (konventionell und als Dünnschicht nach dem ThinPrepVerfahren).

HPV-Analyse und ggf. p16/Ki67 und L1-Kapsidprotein-Immunzytochemie (aus Dünnschichtmedium mit und ohne Zytologie).

BRCA1/2 Testung, HPV-Typisierung.

Hämatologie

Lymphomdiagnostik an Lymphknotenexzidaten, Stanz- und Probebiopsaten.

Knochenmarkstanzen und –ausstriche.

HNO

Differenzierte Diagnostik von Tumoren der Mundhöhle, Zunge, Pharynx, Larynx, inneren und äußeren Ohres sowie entzündlicher und tumoröser Veränderungen des Waldeyer`schen Rachenringes.

Schnellschnittdiagnostik von 08:30-14:30 (Idar-Oberstein 8:30-13:30) und nach Absprache.

Abklärung der cervicalen Lymphadenopathie mit Lymphomdiagnostik an Lymphknotenexzidaten oder Stanzbiopsaten.

Differenzierte Diagnostik von Speicheldrüsentumoren.

Sjögren-Diagnostik (Focus-Score in Speicheldrüsenbiopsaten).

HPV-Typisierung bei Plattenepithelcarcinomen

Diagnostik von melanozytären und nichtmelanozytären Tumoren mit Schnittrandkontrolle.

Bei tumorösen Veränderungen favorisierte Bearbeitung von fadenmarkierten Präparaten zur exakt zuordnenbaren Schnittrand-Kontrolle.

Immunhistochemie

Wir verwenden immunhistochemische und immunzytochemische Verfahren, um

Tumoren bezüglich ihrer Herkunft und Dignität klar einzuordnen,

Prognosefaktoren zu bestimmen,

Tumorzellen in stark entzündlich überlagertem Gewebe zu detektieren,

Erreger wie Helicobacter pylori zu finden,

Quantifizierungen in Geweben vorzunehmen.

Die Reaktion erfolgt mit einem modernen, automatisierten, standardisierten und laufend qualitätsgesicherten System mit einem sich ständig erweiternden Panel spezifischer Antikörper. Wir nehmen im Rahmen unserer Qualitätssicherung regelmäßig an externen Ringversuchen teil.

Igel-Leistungen

Alle IGEL Leistungen orientieren sich an 1-fachem GOÄ-Satz plus Porto.

Molekularpathologie
Wir wenden molekularpathologische Methoden an Gewebe, Abstrichmaterial oder freier DNA an, um

Therapierelevante Mutationen zu entdecken (z.B. K-Ras, N-Ras, Her-2-DISH).

Tumordefinierende Mutationen festzustellen.

Prognostische Tests durchzuführen (z.B. Endopredict).

Erreger und deren Resistenzmutationen zu detektieren (z.B. HPV, Helicobacter pylori, Mycobakterien)

Aufgrund eines sich ständig erweiternden Spektrums molekularer Methoden, wenden Sie sich bitte wegen eines aktuellen Leistungsspektrums direkt an uns . Wenn wir eine Methode nicht selbst anbieten, haben wir Kooperationsparter, die diese Untersuchungen für uns durchführen.

Neuropathologie

Hirn-/Rückenmarks- und PNS-Biospiediagnostik.

Differenzierte Diagnostik der Tumoren des ZNS und PNS (Resektate, Probeexcisate, stereotaktische Biopsien, Stanzen).

 

Schnellschnittdiagnostik von 08:30-13:30 und nach Absprache.

Hirntumorklassifikation gemäß aktueller WHO-Kriterien.

Bitte denken Sie bei der Einsendung der Gewebeproben um die Mitteilung relevanter klinischer Informationen, einschließlich der radiologischen/neuroradiologischen Befunde. Idealerweise fügen  Sie uns ein oder mehrere aussagekräftige Schnittbild-/MRT-Sequenz/en bei; gerne auch per mail an info@patho-kl.de

Liquorzytologie.

Idealerweise senden Sie uns den nativen, unfixierten Liquor cerebrospinalis umgehend nach Entnahme per Kurier oder Taxi. Falls ein unverzüglicher Transport des Liquors nicht möglich sein sollte und Sie nicht die Möglichkeit der Durchführung von Zytospinpräparaten vor Ort haben, senden Sie uns den Liquor im Verhältnis 1:1 mit 4% Formalin (PBS-gepuffert) versetzt an uns.

 

Autopsien von Gehirn, Rückenmark und peripherem Nervensystem.

Zusammenarbeit mit dem Hirntumorreferenzzentrum an der DGNN.

Obduktionen

Wir nehmen Obduktionen an Erwachsenen, Totgeburten (>500g) und Fehlgeburten (<500g) vor. Denken Sie bitte bei Tot- und Fehlgeburten an die parallele Einsendung der Placenta.

Bitte beachten Sie die besonderen Vorschriften zum Transport von Totgeburten (>500g), bei denen ein Bestattungsinstitut zu beauftragen ist.

Orthopädie und Rheumatologie

Begutachtung bradytropher Gewebe (Menisci, Sehnen, Bänder, Bandscheiben) mit Aussagen zum Degenerationsgrad.

Zur Einschätzung von Rissalter und Genese einer Ruptur teilen Sie uns bitte den Tag der Ruptur mit.

Differenzialdiagnose der Endoprothesenlockerung.

Osteomyelitis/Osteitis Diagnostik.

Synovialitis-Diagnostik (Synovialitis-Score, Rheumadiagnostik).

Sjögren-Diagnostik (Focus-Score in Speicheldrüsenbiopsaten).

Amyloiddiagnostik bei Karpaltunnelsyndrom.

Borreliendiagnostik.

Knochentumore.

Pulmologie

Lungenbiopsiediagnostik.

Leitliniengerechte Aufarbeitung von Lungenresektaten aller Art.

Schnellschnittdiagnostik von 08:30-14:30 (Idar-Oberstein 8:30-13:30) und nach Absprache.

Bronchialsekret-Zytologie

EGFR-Mutationsdiagnostik bei Lungencarcinomen

EGFR- und PD-L1-Immunhistochemie.

Plastische Chirurgie

Diagnostik melanozytärer und nichtmelanozytärer Hauttumoren mit Angaben zu Tumorgröße, - dicke und Abstand zu den Resektaträndern.

Graduierung der keratinozytischen intraepithelialen Neoplasie (KIN 1-3).

Fachspezifischer Einsendeschein.

Bei tumorösen Veränderungen favorisierte Bearbeitung von fadenmarkierten Präparaten zur exakt zuordnenbaren Schnittrand-Kontrolle.

Senologie

Schnellschnittdiagnostik von 08:30-14:30 (Idar-Oberstein 8:30-13:30) und nach Absprache.

Leitliniengerechte, standardisierte Aufarbeitung senologischer Tumorpräparate jeder Art.

Festlegung des Mammacarcinom-Phänotyps (Luminal A/B, Nonluminal, Triple negativ etc.).

Angabe von Her-2-/Steroidhormonrezeptorstatus und Proliferationsrate (Ki-67).

Regressionsgrading bei neoadjuvant vorbehandelten Tumoren.

Mammazytologie.

Prognosemarkerbestimmung (Endopredict-Test,) und BRCA1 und BRCA2-Diagnostik.

Urologie
Leitliniengerechte Aufarbeitung von urogenitalen Tumorpräparaten aller Art.

Schnellschnittdiagnostik von 08:30-14:30 (Idar-Oberstein 8:30-13:30) und nach Absprache.

Leitliniengerechte Diagnostik von Prostatacarcinomen aus Stanzbiopsien und Resektaten.

Leitliniengerechte Diagnostik von Hodentumoren.

Differenzierte Diagnostik von Nierenzellcarcinomen.

Harnwegszytologie.

Bitte denken Sie bei Harnwegszytologieeinsendungen an eine sofortige Konservierung der Hälfte einer Probe durch Zugabe einer gleichen Menge 50%igen Alkohol und die zweite Probenhälfte nativ belassen.

Zahn- / Mund- und Kieferheilkunde

Differenzialdiagnose odontogener und nicht odontogener Zysten und Tumore.

Leukoplakiediagnostik.

Carcinomdiagnostik der Mundhöhle.

 Schnellschnittdiagnostik von 08:30-14:30 (Idar-Oberstein 8:30-13:30) und nach Absprache.

HPV-Typisierung bei Plattenepithelcarcinomen.

Diagnostik von melanozytären und nichtmelanozytären Tumoren mit Schnittrandkontrolle.

 

Abstrichzytologie der Wangen- und Mundschleimhaut (Dysplasie? Soor?).

Bei tumorösen Veränderungen favorisierte Bearbeitung von fadenmarkierten Präparaten zur exakt zuordnenbaren Schnittrand-Kontrolle.

Bitte denken Sie bei der Diagnostik odontogener Tumoren an die Einsendung eines aussagekräftigen Röntgenbildes; gerne auch per mail an info@patho-kl.de

Zytologie

konventionelle Abstrichzytologie

Portio/Cervix

Vagina

Vulva

Mamma

Mundhöhle

Aspirationszytologie

Mamma

Schilddrüse

Ovar

Zytologie der Körperflüssigkeiten und Ergüsse

Ascites

Bronchialsekrete/Bronchiallavage

Gelenkergüsse

Pleuraergüsse

Harnwegszytologie

Feinnadelaspirationszytologie aus soliden Organen und Raumforderungen

Bürstenzytologie

Lunge

Mundhöhle

Gallengang

Liquor

Senden Sie uns Punktate von Ergüssen möglichst vollständig ein (Punktionsbeutel).

Der Patient sollte sich vor der Punktion von Ergüssen bewegen, um eine Sedimentation der Zellen vor Punktion aufzuheben und so die Zellausbeute zu erhöhen.

Bei Feinnadelaspirationszytologien bitten wir um die Übersendung konventioneller sprühfixierter Ausstrichpräparate auf beschichteten Objektträgern und ggf. um die Übersendung der Punktionsflüssigkeit in einem formalingefüllten Gefäß. Nur so ist eine aussagekräftige zytologische Diagnostik auch mit Hilfe der Immunzytochemie möglich.

Allgemeine Informationen

Über unser Leistungsspektrum am Standort Idar-Oberstein

Wir bieten an jedem Standort ein breites Spektrum morphomolekularer Methoden an, so dass Sie Befunde  der Zytologie, Histologie, Immunhistochemie und Molekularpathologie aus einer Hand in der gewohnt kurzen Bearbeitungszeit bekommen.

Seit Anfang 2017 hat das Institut für Pathologie GbR die Pathologie am Klinikum Idar-Oberstein Übernommen und wieder durchgängig von montags bis freitags  mit einem Facharzt für Pathologie, einer MTA und einer Schreibkraft besetzt, die maßgeblich von den mehr als 30 Mitarbeiterinnen am Standort Kaiserslautern unterstützt werden. Hierdurch steht am Standort Idar-Oberstein das gesamte Spektrum der diagnostischen Möglichkeiten der Institut für Pathologie GbR zur Verfügung.

Wir arbeiten  eng vernetzt mit KollegInnen aus dem stationären und ambulanten Bereich in der Pfalz, dem Hunsrück, der Rheinebene sowie der weiteren Nachbarschaft zusammen.

Wir kooperieren mit dem Viszeralonkologischen Zentrum am Westpfalzklinikum Kaiserslautern, dem Brustzentrum Westpfalz/Nahe und den beiden Endoprothetikzentren am Nardiniklinikum Landstuhl und am Klinikum Idar-Oberstein. Ein Engagement am anvisierten Darmzentrum am Klinikum Idar-Oberstein ist in fortgeschrittener Planung.

Die histologische Untersuchung jedweder Organe bzw. Gewebe, die gynäkologische und extragynäkologische Zytologie, der Schnellschnitt, die Immunhistochemie und nicht zuletzt die Obduktion sind diejenigen Leistungsbereiche, welche wir zuverlässig abdecken.

Seit mehr als 10 Jahren ist bei uns die Dünnschichtzytologie etabliert, ergänzt durch die HPV-Diagnostik und Biomarker-Analyse. Unser Portfolio wird abgerundet durch die Molekularpathologie und die Tumorzytogenetik.

Mehr als 95% aller Fälle können tagesgleich diagnostisch eingeordnet werden. Die Befundübermittlung erfolgt nicht nur per Briefpost, sondern immer mehr und auch sicher per DFÜ. Brisante und diffizile Fälle werden persönlich telefonisch diskutiert.

In für uns diagnostisch nicht eindeutigen Fällen oder bei gezieltem Patienten- oder Einsenderwunsch scheuen wir uns auch nicht, umgehend eine Zweitmeinung bei einem renommierten Konsiliarius einzuholen.

Hinweise zur Probenfixation:

Ideales und sicheres Fixationsmedium ist 4%ige Formaldehydlösung (Formalin). Diese ist in den Biopsiegefäßen bereits vorabgefüllt. Bei größeren Proben empfiehlt sich ein Verhältnis von Formalin zu Probengröße von 6:1.

Wenn Sie kein Formalin zur Hand haben, kontaktieren Sie uns bitte unter 06781-661691. Wir helfen Ihnen dann weiter.

Verwenden Sie niemals Kochsalzlösung als Probenmedium. Die Proben sind dann in der Regel nicht mehr verwertbar.

Bitte beachten Sie, dass ein fehlerhaftes Versandprocedere (z.B. durch mangelhafte Fixation bzw. generell fehlerhafte Präanalytik) zu einem immer bestehenden Restrisiko in der Untersuchung führt, welches zu einer Einschränkung der diagnostischen Beurteilbarkeit führen kann, diese gelegentlich auch unmöglich macht.

Schnellschnitte werden nicht fixiert, sondern müssen nativ mittels Eilboten in unser Institut transportiert werden.

Für zytologische Proben beachten Sie bitte die ausführlichen Hinweise zu Entnahme und Fixation zytologischer Proben im Unterpunkt Zytologie des Menüs.

Zum Transport der Präparate in unsere Institute stehen mehrere verlässliche Fahrdienste zur Verfügung.

Von den Pathologen am Standort Idar-Oberstein werden Lehraufträge im Studienfach Humanmedizin an der Universität des Saarlandes und der Fakultät für klinische Medizin Mannheim der Universität Heidelberg sowie im Masterstudiengang Toxikologie der Technischen Universität Kaiserslautern wahrgenommen.

Die Abrechnung unserer Leistungen erfolgt je nach Herkunft des Probenmaterials gemäß:

-Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ)

-Einheitlicher Bewertungsmaßstab (EBM)

-Individueller Vereinbarung mit dem einsendenden Krankenhaus.